通信販売　ご購入のお申し込み

この度は医療用かつらａｎの通信販売をご利用戴きまして誠に有難うございます。
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  • ※ご購入金額が￥10,000以下の場合一律￥525の送料が発生致します。
  • ※ａｎ本部休業日（日・祝日）に本システムからお申込みされた場合は休業日明けの返信とさせていただきますので、予めご了承ください。
  • ※弊社からの返信メールが迷惑メールフォルダへ振り分けられる場合がございますのでご留意ください。
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● ご連絡方法 ※ お電話 （ご都合の良い時間   ：  〜  ：  ）
E-mail
● ご希望の商品 ※ ※価格は税込み価格です
＜通信販売ウィッグ＞
スタイル　No.1 ¥41,895 数量 
スタイル　No.2 ¥62,475 数量 
スタイル　No.3 ¥48,510 数量 
スタイル　No.4 ¥66,150 数量 
スタイル　No.5 ¥69,825 数量 
スタイル　No.6 ¥62,475 数量 
＜ウィッグ関連商品＞
1. WIG用anシャンプー ¥2,410 数量 
2. WIG用anトリートメント ¥2,410 数量 
3. WIG用anコーティングミスト ¥2,620 数量 
4. WIG用an消臭ミスト ¥2,100 数量 
5. WIG用ブラシ ¥840 数量 
6. WIG用ハンガー ¥1,050 数量 
7. WIG用セットスタンド ¥6,090 数量 
8. WIG用インナーキャップS ¥1,575 数量 
9. WIG用インナーキャップM ¥1,575 数量 
WIG用ネット ¥210 数量 
● 代金引換便の日時 ※ウィッグ関連商品（シャンプーやトリートメントなど）をご購入の方のみ
　 月    日   配送希望時間 
● 現在の脱毛状態 ※
(＜通信販売ウィッグ＞を購入の方は必須)		 なし   あり（全体の  ％脱毛）
● ご希望のWIGサイズ ※
(＜通信販売ウィッグ＞を購入の方は必須)
● 頭のサイズ ※
(＜通信販売ウィッグ＞を購入の方は必須)		 Xサイズ  cm   Yサイズ  cm
● 自毛の髪質と毛質について ※
(＜通信販売ウィッグ＞を購入の方は必須)		 髪質  太い   普通   細い
毛量  多い   普通   少ない
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